18-24 августа - Неделя отказа от алкоголя
Алкоголь и риск развития разных видов рака
Потребление алкоголя ежегодно приводит к 3 миллионам смертей во всем мире, а также к инвалидности и ухудшению здоровья еще нескольких миллионов людей. На вредное употребление алкоголя приходится 7,1% и 2,2% глобального бремени болезней среди мужчин и женщин соответственно.
Врачи настоятельно рекомендуют ограничить спиртные напитки пределами одной условной дозы. Одна ежедневная доза (условная единица) равна небольшой бутылке пива (330 мл), или бокалу вина (200 мл), или 30 - 40 миллилитрам крепкого алкогольного напитка. В таких количествах алкоголь наносит минимальный вред организму.
В конце прошлого века алкогольные напитки были причислены к категории канцерогенов – веществ, способствующих развитию злокачественных опухолей в организме человека. Алкоголь вызывает рак ротовой полости, глотки и гортани, пищевода, печени, толстого кишечника, молочной железы. Риск развития рака возникает даже при весьма низком уровне потребления и существенно возрастает с увеличением количества потребляемого алкоголя.
Считается, что алкоголь вызывает рак тремя основными способами: метилирование ДНК, окислительный стресс и гормональные изменения. Дополнительные механизмы включают нарушение микрофлоры кишечника, снижение функции иммунной системы, повышение уровня воспаления и нарушение всасывания фолиевой кислоты.
Согласно результатам глобального анализа, 4% всех онкологических заболеваний связаны с употреблением алкоголя. Наибольший вклад алкоголь вносит в развитие рака пищевода, рака печени и рака молочной железы.
Риск возникновения рака ротовой полости и глотки у людей, выпивающих в день более 4 условных доз алкоголя, повышен в 9 раз по сравнению с непьющими. Употребление спиртных напитков (4 условных дозы) в сочетании с курением (более двух пачек сигарет в день) обладает синергетическим эффектом: вероятность рака ротовой полости и глотки возрастает в 38 раз по сравнению со среднестатистической вероятностью этого заболевания у людей без вредных привычек.
Как и другие злокачественные заболевания, рак гортани гораздо чаще (в среднем в 6 раз) встречается у пьющих людей по сравнению с непьющими.
Рак пищевода, особенно его верхних отделов, в 10 раз чаще поражает пьющих людей, чем непьющих. Заболеваемость раком пищевода находится в прямой зависимости от количества употребляемых спиртных напитков. Негативный эффект алкоголя многократно возрастает, если человек также курит табак и недостаточно хорошо питается.
Рак печени часто встречается у лиц, страдающих алкоголизмом. При сопутствующей вирусной инфекции (например, заражении вирусом гепатита B) разрушительное влияние алкоголя на ткани печени усиливается. Необратимые изменения в печеночной ткани повышают риск развития рака. Кроме того, алкоголь нарушает физиологические процессы накопления тканями печени витамина А, обладающего профилактическим антираковым эффектом. Примерно 20% всех случаев рака печени связаны с употреблением алкоголя.
Рак толстого кишечника и прямой кишки связан с чрезмерным употреблением спиртного. У лиц, выпивающих в день более трех условных доз, риск заболевания повышается примерно в 4 раза.
Риск заболевания раком молочной железы возрастает пропорционально употреблению алкоголя. У женщин, употребляющих более одной условной дозы в день, он повышен на 25%, а у тех, кто ежедневно выпивает две дозы (или более) – вдвое. В настоящее время механизм воздействия алкоголя на клетки молочной железы до конца не изучен. Считается, что развитие злокачественных опухолей обусловлено гормональными нарушениями, вызванными попаданием этанола в организм.
Один из самых известных медицинских журналов Великобритании провел крупное исследование, которое показало, что в период с 1990 по 2020 год индивидуальное потребление алкоголя резко возросло во всех регионах мира - в целом на 70%. Негативная тенденция сохраняется и в текущем десятилетии, что внушает серьезные опасения в свете вышеизложенных фактов о роли алкоголя в развитии раковых заболеваний.
Алкоголь связан со многими другими проблемами здоровья человека. Однако столь сильный акцент на канцерогенный эффект алкоголя обусловлен тем, что столь четкая взаимосвязь между употреблением алкоголя и развитием рака является новостью для большинства людей.
Потребление алкоголя - не единственная причина развития рака, поэтому непьющий человек тоже может заболеть. Люди, ведущие здоровый образ жизни, реже сталкиваются с раком. Риск развития рака повышается при неправильном питании, низкой физической активности, курении, употреблении алкоголя.
Материал подготовил Светоносов Константин Владимирович, и.о. главного врача ГБУЗ «Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
